Met dit formulier kunt u uw reservering aan ons doorgeven. Bellen mag ook naar nummer +33 4 70 56 80 75 (wij spreken Engels). Nadat wij uw ingevulde reserveringsformulier hebben ontvangen, sturen wij u een bevestiging. U kunt op dit formulier ook aangeven of u op de dag van aankomst gebruik wilt maken van de table d'hôtes.

Vanaf 1 december 2012 is degene die u antwoordt Engelstalig, correspondentie graag in het Engels.

De velden gemarkeerd met een * zijn verplichte velden.

Aanhef Kies ... Heer Mevrouw

 

Voornaam* :

 

Achternaam* :

 

 

Straatnaam* :

 

Huisnummer* :

 

Postcode* :

 

Woonplaats*:

 

Land Nederland Afghanistan Albanië Algerije Amerikaans-Samoa Andorra Angola Anguilla Antigua en Barbuda Argentinië Armenië Aruba Australië Azerbeidzjan Bahama's Bahrein Bangladesh Barbados Belarus Belau België Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivië Bolivia Bosnië en Herzegovina Botswana Brazilië Brunei Bulgarije Burkina Faso Burundi Cambodja Canada Caymaneilanden Centraal-Afrikaanse Republiek Chili China Christmaseiland Colombia Comoren Congo(-Brazzaville) Congo(-Kinshasa) Cookeilanden Costa Rica Cuba Cyprus Denemarken Djibouti Dominica Dominicaanse Republiek Duitsland Ecuador Egypte El Salvador Equatoriaal-Guinea Eritrea Estland Ethiopië Faeröer Falklandeilanden Fiji Filipijnen Finland Frankrijk Frans-Guyana Frans-Polynesië Gabon Gambia Georgië Ghana Gibraltar Grenada Griekenland Groenland Groot-Brittannië Guadeloupe Guam Guatemala Guinee Guinee-Bissau Guyana Haïti Honduras Hongarije Hongkong Ierland IJsland India Indonesië Irak Iran Israël Italië Ivoorkust Jamaica Japan Jemen Jordanië Kaaimaneilanden Kaapverdië Kameroen Kazachstan Kenia Kenya Kirgizië Kiribati Koeweit Kosovo Kroatië Kyrgyzstan Laos Lesotho Letland Libanon Liberia Libië Liechtenstein Litouwen Luxemburg Macau Macedonië Madagaskar Malawi Maldiven Malediven Maleisië Mali Malta Marokko Marshalleilanden Martinique Mauritanië Mauritius Mayotte Mexico Micronesia Moldavië Monaco Mongolië Montenegro Montserrat Mozambique Myanmar Namibië Nauru Nederland Nederlandse Antillen Nepal Nicaragua Nieuw-Caledonië Nieuw-Zeeland Niger Nigeria Niue Noord-Korea Noordelijke Marianen Noorwegen Norfolk Oeganda Oekraïne Oezbekistan Oman Oost-Timor Oostenrijk Pakistan Palau Palestina Panama Papoea-Nieuw-Guinea Paraguay Peru Pitcairneilanden Polen Porto Rico Portugal Puerto Rico Qatar Réunion Roemenië Rusland Rwanda Saint Kitts en Nevis Saint Lucia Salomonseilanden Samoa San Marino Sao Tomé en Principe Saoedi-Arabië Saudi-Arabië Senegal Servië Seychellen Sierra Leone Singapore Sint-Helena Slovakije Slovenië Slowakije Soedan Somalië Spanje Sri Lanka Sudan Suriname Swaziland Syrië Tadzjikistan Taiwan Tanzania Thailand Togo Tokelau-eilanden Tonga Trinidad en Tobago Tsjaad Tsjechië Tunesië Turkije Turkmenistan Turks- en Caicoseilanden Tuvalu Uganda Uruguay Vanuatu Vaticaanstad Venezuela Verenigd Koninkrijk Verenigde Arabische Emiraten Verenigde Staten Vietnam Wallis en Futuna Wit-Rusland Zambia Zimbabwe Zuid-Afrika Zuid-Korea Zweden Zwitserland

 

 

Telefoon* :

 

Mobiel:

 

E-mail* :

 

 

Aankomstdatum* :

 

Vertrekdatum:

 

 

Accommodatie voorkeur: Kies ... Chambre d'hôtes ------------------- Gîte Le Pigeonnier Gîte La Fleurie Gîte L´Orangerie Gîte Le Bois le Duc -------------------- Kampeerplek OpenairLodge

 

Aantal personen: Kies ... 1 2 3 4 5 6 7 8

 

Kinderbedje (tot 3 jaar): Kies ... Ja Nee

 

 

Deelnemers

M V

M V

M V

M V

M V

M V

 

 

Table d'hôtes

Ik maak op de dag van aankomst graag gebruik van de table d'hôtes.

 

Aantal volwassenen: Kies ... 1 2 3 4 5 6 7 8

 

Aantal kindermenu: Kies ... 1 2 3 4 5 6 7 8

 

 

Hoe heeft u ons gevonden?

 

 

Overige vragen of opmerkingen:

 

Vragen

 

 

Anti-Spam: typ de tekens die u in het plaatje hieronder ziet over

 

Anti-spam   

Anti-spam :: Typ de tekens die u in het plaatje ziet over. Niet hoofdletter gevoelig.